家长或者孩子发现脊柱弯了，往往很焦虑。我们就梳理一下：脊柱侧弯治疗的依据，理清病因，弯曲的程度及现在普遍采用的矫正方法。 

筛查病因：

这个要到医院就诊，医生根据拍摄的X光片或其他检查来判断侧弯的起因，当然，80%以上侧弯找不到原因，称为“特发性脊柱侧弯”。如果查到病因，从根本上去解决问题；多数查不到病因，就要看弯曲的程度。简单的说，重度侧弯考虑手术，中轻度选用支具辅以康复训练。重点：如果是先天性的脊柱侧弯，戴支具矫正效果是不大的。

明白支具的作用：

支具的原理很简单：

生长期侧弯的孩子，通常脊柱侧弯之所以恶化很快，主要是因为脊柱两侧生长不平衡。凸侧不受压而生长快，凹侧受压而生长慢。这个时候选择支具保守治疗，家长要明白其中的作用。支具的作用就是把凹侧打开，减少凹侧受力，促进凹侧生长。需要注意的是，支具需要长时间佩戴才能起到作用。因为支具主要是引导骨骼的生长，在患儿生长期，支具的作用非常大，而到了生长末期，支具的作用就会越来越小。（其原理和小树苗纠直同理）从根本上说，穿戴支具肯定是比较难受的，有点逆势而为）

清楚佩戴支具对那些人作用更大？

处在发育期的青少年佩戴支具效果从理论和实际效果上都是最好的。（医生通常说的骨骼是否闭合）。成人可以戴，但是效果不敢说，实际上效果也很低。

康复锻炼才是硬道理

骨骼和肌肉是相互作用的，当骨骼发生弯曲和旋转变形后，脊柱两侧肌肉长度发生变化，凹侧肌肉起止点变短，逐渐开始出现废用性萎缩，体表看出明显塌陷。虽然肌肉萎缩继发于骨骼的弯曲，但肌肉的变化又会反过来影响骨骼。针对性的康复训练可以引导凹侧肌肉发力，避免萎缩，减少肌肉对骨骼的负面影响。训练不仅可以改善体表，也可以使肌肉更有力。

假如能够一天20小时康复训练，那就没有佩戴支具的必要了（已经起到了支具的作用）。支具和训练是相互补充的关系。

青少年脊柱侧弯理论上不是什么特急的大病，只是影响本人的外观形象，穿脱衣服的时候心理压力大些。当面对脊柱矫正过程中的种种难受，想想为了美的追求，也就能扛过去了。